PDA

Versiunea completa : CLEXANE IN SARCINA - riscuri & avantaje



clodya
18.07.2008, 13:04:19
Buna fetelor,

Incerc sa ma documentez cu privire la tratamentul cu CLEXANE, care este recomandat de medici chiar si preventiv, cand analizele sunt bune, dar cand exista antecedente cu sarcini oprite in evolutie si mai ales nastere de fat mort....Va rog, mamicilor care ati facut tratament cu CLEXANE, sa-mi scrieti si mie detalii, ca sa-mi pot face o parere pertinenta:

- de ce v-a fost recomandat

- de cand ati inceput tratamentul

- ce doza de clexane ati facut

-cat de des ati fost supravegheate cu analize de sange in timpul tratamentului? Ati fost la Uscatescu de la Fundeni?

- v-ati facut singure injectiile?

- cu cine ati nascut?

- cu cat timp inainte de nastere ati intrerupt tratamentul

- daca ati luat concomitent si aspenter (de cate ori?)

- exista riscul unei hemoragii si pierderi de sarcina de la clexane?

- ati avut efecte negative?

- ati facut Clexane si in timpul alaptarii?

- ati avut probleme la nastere, cu hemoragie, sau altceva?

- exista oare riscul de a fi afectat fatul, de a iesi cu malformatii, Doamne fereste? In prospect scrie ca in trim.1 si 3 nu s-au facut studii....

2 doctori mi-au zis ca doza profilactica de 0.4 ml/ zi nu face rau chiar daca analizele sunt ok, ci numai bine, ca riscul e 0 iar tratamentul ajuta sa nu imbatraneasca placenta prematur!

Va multumesc mult, astept cu interes raspunsurile voastre!!!

clodya
18.07.2008, 13:04:20
Buna,

Chiar nu si-a facut nimeni tratament cu Clexane?!!!!

the_pretty_nurse
19.07.2008, 00:39:14
draga clodya!

eu am urmat tratament cu clexane 0,4 dupa nastere pentru prevenirea tromboflebitei postoperatorii(am nascut prin op.cezariana)

...de meserie sunt asistenta medicala pe sectie de anestezie terapie- intensiva intr-o maternitate...noi am avut gravide care au necesitat tratament cu clexane deoarece prezentau tromboflebite la nivelul membrelor inferioare..dar la noi erau sub urmarire intensa...au fost ok..dar acasa inca nu am auzit sa-si faca vreo gravida clexane..

....eu stiu ca trat.cu aspenter in doze mici si dipiridamol..precum si vitamina c..au avut rezultate bune in prevenirea imbatranirii premature de placenta...

(clexanul este un anticoagulant..deci fluidifica un pic mai mult sangele..si pe lunga durata sau depinde de doza modifica probele de coagulare)

...sper ca te-am ajutat un pic...pupici

christianabanu
22.12.2008, 23:32:07
Buna ! sper sa nu fie deja tarziu raspunsul meu, dar sunt mai noua pe forum. Da, eu am urmat tratament cu clexane, la recomandarea doamnei dr. Uscatescu de la Fundeni. Dupa ce am avut o sarcina oprita in evolutie,am facut analize la fundeni si mi-a gasit coagularea marita. De cand am ramas gravida a doua oara, am luat aspenter, cate unul pe zi si ma prezentam cam la o luna la analizele de sange( eu nu sunt din Bucuresti).Apoi din luna a 5-a am inceput tratamentul cu clexane 0,4( nu se compenseaza, sunt cam scumpe si se gasesc chiar la farmacia spitalului fundeni).In fiecare seara trebuia sa fac injectia subcutanat, in picior sau in mana(in picior e mai simplu). Injectiile mi le-a facut sotul meu( eu n-am avut curaj), dar ustura ale naibii ...de imi dadeau lacrimile. Apoi din luna a7-a mi-a marit doza si faceam de 0,6, pentru ca nu lua bebe in greutate, si trebuia doza mai mare. Am nascut automat prin cezariana, la recomandarea dnei dr. Uscatescu(iti da o recomandare) si am intrerupt tratamentul cu 24 de ore inainte de cezariana. Apoi dupa nastere am revenit la aspenter cam o luna.

DragosF
18.01.2009, 15:45:18
Clexane se poate da compensat 50% si chiar GRATUIT pt gravide si lehuze. Problema a fost la noi, nu sa obtinem reteta gratuita, ci sa gasim produsul in farmacii. Sotia tocmai a nascut si inainte de nastere a facut tratament pt tromboflebita timp de 3 luni 0,4ml/24h. Acum sunt 3 zile de cind a nascut si inca primeste 0,6ml/12h. Speram ca de miine sa i se scada doza ca sa nu interfereze cu alaptatul. D-na medic pediatru care a asistat la nastere interzice alaptatul atit timp cit se face acest tratament, insa din discutii cu alti medici(chiar cu seful sectiei de pediatrie), mamici care au nascut la alte maternitati si mesaje pe forumuri observ ca alaptatul nu e influentat de clexane. In prospect scrie ca "nu este recomandat in timpul alaptarii", dar o prietena a nostra si ea tinara mamica si medic a studiat problema si spune ca paragraful e pus acolo doar ca producatorii sa fie acoperiti in caz de 0,01% ca se intimpla ceva.

mihaii
02.02.2009, 13:36:26
Buna, si eu fac clexane 0.4 la 24h. Am inceput la sf lui dfecembrie 2 saptamania cu 0.8 la 12h. Mi-au gasit ceva trombusi la picior. Din cate stiu se opreste inbainte de nastere cu cca 12 h, in functie de cum nasti, si se reia dupa cca 6 h de la nastere. Mie asa mi-a zis ca va fi in mare schema. Clexane-ul este singurul acceptat in sarcina, nu trece prin placenta(ce ajunge la bebe sunt modificarile tale ale sangelui); sau heparina dar se face cu controlul sangelui ffffff des, cam la 4 ore de la injectare. Cat despre alaptat, iar stiu ca e acceptat, dar mi s-a zis de un trratament cu vit k la bebe ( in cazul sintromului, care mi-a fost recomandat dupa nastere). Succes si fruntea sus. Miha

cristinaandreea
06.02.2009, 20:24:50
Buna!
Si eu am facut injexctii cu clexane de 0.2 in fiecare zi din saptamana 12 pana la 28. Le-am inceput in urma analizelor de la Fundeni care desi au iesit bune, au dus intr-un mod misterios la diagnosticul de tromboflebita (pus de dna dr uscatescu). Nu stiu cine si de ce ti-a fost recomandat tie acest tratament dar iti recomand sa mergi la dna dr Avram la spitalul Coltea.
In alta ordine de idei, mi-a ramas o cutie cu 10 injectii de 0.2 ml. In caz ca pot face bine vreunei gravidute sau proaspete mamici, le donez.

dalinutza78
10.02.2009, 23:18:43
Buna! Si eu am facut tratament cu clexane pe tot parcursul sarcinii datorita trombofiliei. Doza pe care am facut-o a crescut de la 0,35 pana la 0,60 in functie de greutatea corporala.Inainte sa nasc am intrerupt tratamentul cu 24 de ore inainte si dupa nastere am mai facut 15 zile. Cel care mi-a facut injectiile este sotul meu, iar cand acesta nu era acasa le-am facut si singura. Fetita mea este sanatoasa,deci tratamentul nu a afectat-o deloc.

emiluta
19.03.2009, 14:22:41
Si eu am sindrom de hipercoagulabilitate (diagnostic pus tot de Dr. Uscatescu,dupa 2 sarcini oprite in evolutie).
Acum sunt insarcinata in 29 saptamani,si am inceput injectiile cu clexan 0.4 de 2 zile.Inca dinainte de sarcina am facut tratament cu aspenter,pana acum cand mi l-au schimbat cu Clexanul. Mi s-a spus ca se da gratuit in timpul sarcinii si lauziei in baza unei scrisori medicale de la Dr. Uscatescu ( am inteles ca sunt persoane care nu stiu de lucrul asta,e aiurea sa platiti atatia bani cand vi se cuvin gratuit,interesati-va!).
Intrebarea mea este : se impune cezariana din cauza tratamentului cu Clexane,sau se poate naste si normal?Si in cazul nasterii normale se poate face epidurala? Multumesc si s-aveti bebelusi sanatosi si frumosi!

crisa0505
10.04.2009, 17:33:47
Buna!
As vrea sa va intreb daca imi puteti recomanda un medic ginecolog cu care ati nascut si care s-a mai lovit de acest tratament la pacientele sale. Eu sunt diagnosticata cu trombocitemie esentiala (trombocite >1mil) si iau aspenter 1/zi. Sunt primul caz ptr medicul meu ginecolog si as vrea sa mai cer o parere.
Multumesc frumos,
Cristina

ciufulici
03.07.2009, 14:20:12
buna,crisa0505.m-am logat pe site ca sa-ti spun ca si eu am trombocite ft mari descoperite in toamna anului trecut cand eram insarcinata.din pacate,am pierdut sarcina,dar nu din cauza trombocitelor,ci a hipertensiunii.eu in timpul sarcinii am luat doar aspenter cate o pastila pe zi.tu ai descoperit ca suferi de aceasta boala inainte sau dupa ce ai ramas insarcinata?din proprie experienta ,iti spun ca aceasta boala este destul de rara si din acest motiv nu sunt prea multi ginecologi care sa stie cum se procedeaza in astfel de cazuri.sarcina usoara iti doresc

mirangela
04.07.2009, 10:03:43
Foarte interesant topicul. E chiar subiectul tezei mele de doctorat, pentru care ma documantez intens. de fapt, subiectul e in legatura cu complicatiile neurologice (tromboflebite cerebrale, infarcte cerebrale) la pacientii cu trombofilie ereditara. Una din caracteristicile clinice e avortul, care poate fi si in luni mari de sarcina. Tratamentul, conform studiilor recente, e mai ales cu enoxaparina (clexane), dar s-au utilizat si fraxiparina, nadroparina. Administrarea se face subcutanat. Doza poate fi de 40 mg/zi In general, dar s-au utilizat si 40 mg de 2 ori pe zi (studiul lui Brenner, 2004) cu rezultate mai bune decat schema clasica. Rezultate mai bune s-au obtinut prin asocierea a 100 mg de aspirina zilnic la schema clasica de enoxaparina (studiul lui Gris, 2004). Nu am timp sa detaliez aici, dar tratamentul se face si in functie de gradul de severitate al trombofiliei (stabilit in functie de tipul de trombofilie), de istoricul personal, de alti factori de risc trombotic asociati. In principiu, trat consta in heparine cu greutate moleculara mica sau heparina nefractionala administrate o data pe zi, din primul trimestru. Tratamentul se intrerupe cu 18-24 de ore inaintea nasterii, mai ales daca se preconizeaza o anestezie regionala ( locala la nastere naturala, rahianestezie sau anestezie epidurala). Tratamentul cu heparina se reia dupa 3-6 ore de la nasterea vaginala si dupa 6-8 ore de la cezariana si se continua 6-8 saptamani dupa cezariana. Dupa aceasta, in functie de severitatea trombofiliei si de istoricul si alti factori de risc asociati, se continua cu anticoagulante orale (cu control INR) (unii o recomanda chiar din a 2 -a zi de la nastere) sau aspirina. Heparina se poate administra fara probleme in timpul sarcinii si alaptarii, fara a da malformatii fetale. aspirina e bine sa fie evitata in ultimul trimestru, deoarece deseori duce la persistenta de canal arterial la copil. Anticoagulantele orale (warfarina, acenocumarol) trebuie evitate in sarcina, deoarece dau hemoragii si malformatii fetale. Se poate administra fara riscuri pentru copil in timpul alaptarii. Heparina nefractionata necesita monitorizare de laborator prin APTT (de 1,5 - 2 ori valoarea de start), cea cu greutate moleculara mica, in principiu nu (exista teste de determinare a nivelului de antifactor Xa, care trebuie mentinut la 0,1-0,2 U/ml). Unii autori (Paidas, 2007) recomanda schimbarea tratamentului cu heparine cu greutate moleculara mica (ex clexane) cu heparina nefractionata, administrata tot subcutanat, incepand cu sapt 36 de sarcina, in cazul in care se anticipeaza o nastere prematura.
Riscurile tratamentului cu heparine sunt: hemoragia (de orice fel), osteoporoza, trombocitopenia. Acestea nu au insa frecventa crescuta. Oricum, beneficiul depaseste riscurile. Riscurile unei trombofilii netratate in sarcina sunt: preeclampsia precoce (cefalee, convulsii, hipertensiune arteriala severa), restrictia de crestere intrauterina, dezlipirea de placenta cu avort, moartea fetala datorata trombozelor sau infarctelor la nivelul placentei (aceasta il alimenteaza pe copil si il sustine in viata).
O cunosc pe d-na dr Uscatescu, colaboram din 1997, este unul din cei mai buni specialisti din tara in aceasta problema, a trombofiliei ( de altfel, o afectiune mai frecventa decat banuim).

mirangela
04.07.2009, 13:08:35
Rectific: unii recomanda schimbarea tratamentului cu clexane cu cel cu heparina nefractionata incepand cu sapt 36 de sarcina sau mai devreme, daca se anticipeaza o nastere prematura.

giamida
13.07.2009, 16:12:57
mirangela,ajutor,te rog.am trombofilie ereditara.2 avorturi in primul trimestru.imi poti recomanda un hematolog sau ginecolog in cluj care ma poate ajuta?am fost la un medic,mironiuc,m-a distrus.s-a comportat ingrozitor.multumesc.

maryvasy
05.12.2009, 13:52:16
Buna, fetelor
Sunt si eu o mamica insarcinata in luna 18 de sarcina si fac tratament cu clexane 0.4. din sapt 5 de sarcina.
La mine desi analizele facute la sange mi-au iesit bine, avand in vedere ca am pierdut o sarcina la 34 de saptamani, a trebuit de data asta sa fac mai de devreme.
Prima sarcina am pierdut-o de la tensiune.
In prezent, pe langa clexane 0.4 mai iau magneziu - 1p/zi si apenter 1 p/zi si, desigur, vitamine.
Intrebarea mea este cum se da acest tratament compensat ca eu suport totul din buzunarul meu.
Desi am adus o scrisoare medicala de la dna doct. Uscatescu, se pare ca acest medicament nu se da decat de nu stiu ce comisii de specialitate, prin protocoale medicale, ca are nu stiu ce regim. Sau cel putin asa mi-a zis doctorita mea de familie.
Stiu fete care au luat compensat 100% sau in limita unui plafon de 400 de lei pe luna doar cu aceasta scrisoare medicala data de dna doct. Uscatescu.
Voi cum ati procedat??
Multa sanatate!
Mary

paulapor
11.02.2010, 20:52:18
Sper ca nu este prea tarziu pentru tine maryvasy, dar vreau sa iti spun ca medicul de familie trebuie sa ti-l prescrie gratuit intradevar intr-o anumita limita. Mie mi-a prescris 22 de bucati, dar tot e ceva, mai ales ca aproximativ o luna am luat 2buc/zi. Sper sa tinem legatura. Eu am trombofilie si sunt insarcinata in saptamana a17-a.

anamaria.voica@gmail.com
12.02.2010, 22:40:32
Buna fetelor !!!!!!Si eu am trombofile, am facut tratament cu Clexane 0,4 din luna a-IV-a, sarcina a decurs bine pana la urma si am nascut un baietel frumos de 3,05Kg. Am continuat sa fac clexan 6 saptamani dupa ce am nascut si acum trebuie sa ma mai duc la analize...............sper sa nu mai fie nevoie.
Am observat ca in ultima vreme sunt foarte multe persoane care sunt diagnostigate cu trombofile si au nevoie de clexane.
Bine ca se poate face tratamentul in timpul sarcinii, ca bebelusii sa fie sanatosi.
Mie daca nu-mi sugera de la ecograf sa-mi fac niste analize la sange, pentru ca arterele uterine nu erau irigate corect (si copilul nu se alimenta bine) nici nu vreau sa ma gandesc ce s-ar fi intamplat.

anamaria.voica@gmail.com
12.02.2010, 22:43:31
Mi-am amintit sa va intreb ceva : stiu ca la trombofilie nu ai voie sa folosesti anticonceptionale pt ca favorizeaza coagularea sangelui, voi ce metode folositi ?
Nu pot folosi sterilet sau alte metode cu intervetie chirurgicala deoarece am nascut prin cezariana si am inteels ca trebuie sa astept doi ani pt o asemea interventie.

maxxgabi
21.02.2010, 11:18:02
buna, ce pot sa spun noi nu am avut un asa noroc sa dam peste un ginecolog bun si dupa ce am nascut la 13 zile bb aparent sanatos a facut 2 AVC trobolice , dupa o luna de terapie , heparina intravenos si aspenter ne-am pus pe picioare , am ramas cu retard motor dar facem recuperare si se vede la 1 an si 8 luni stam in fund si facem pasii. Mergem la bucuresti la dr. uscatescu (fundeni), la cluj puteti sa o contactati pe dr. mariela militaru, medic hematolog de genetica moleculara .

Buburuzele
04.03.2010, 10:50:50
Buna fetelor! Sunt in saptamana 34 si pana in prezent totul a decurs perfect pana mai acum cateva zile unde am fost la ecograf si Strumfa mea prezenta 1,978 kg iar la alt ecograf avea 1,928Kg. La primul ecograf valoarea estimata la nastere era de 3,200Kg iar la cel de-al doilea 2,900 Kg. Am fost trimisa, pe motiv ca Strumfa e"picata" putin sub limita normalului ca si greutate, dar nu e aproape de limita minima, la marele Institut Fundeni la vestita dr. Uscatescu unde o singura valoare mi-a iesit putin sub limite mie mi-a iesit 55% iar val de referinta erau intre 60% si 80%. in urma acestei analize mi-a "recomandat" * Clexane 4000unitati /zi. Ceea ce eu nu inteleg este faptul ca nu mi s-a pus nici-un diagnostic, nu am primit nici-o hartie oficiala cu parafa de medic si mai mult decat atat toate analizele mele inainte de sarcina si in timpul sarcinii au iesit impecabile.... de ce sa ma puna acum pe tratament atat de dur atata timp cat organismul meu se pregateste pentru nastere.... e normal ca sangele sa fie cu un indice de coagulare mai mare....
Nu am vut pana la aceasta sarcina avorturi spontane, sarcini oprite in evolutie… rezumatul caracteristicilor de punere pe piata (rezumat inregistrat la Autoritatea Nationala a Medicamentului) intr-un cuvant prospect spune la rubrica ATENTIONARI SPECIALE:
"Sarcina si alaptarea
<p class="MsoNormal c3">La oameni nu s-a evidentiat traversarea de catre enoxaparina a barierei placentare in cursul trimestrului al ll-lea de sarcina.
<p class="MsoNormal c3">Nu exista informatii cu privire la primul sau al lll-lea trimestru de sarcina.
<p class="MsoNormal c3">Deoarece datele cu privire la femeile insarcinate sunt insuficiente, ca masura de precautie, enoxaparina trebuie utilizata in timpul sarcinii numai in cazul unor indicatii foarte clare (vezi si pct. Atentionari speciale: Femei insarcinate cu proteze
valvulare mecanice cardiace)."
Are cineva vre-o explicatie plauzibila? Doctorita care ma urmareste in sarcina mi-a spus ca daca asa a spus dr. Uscatescu asa facem…
Din cate stiu medicina e bazata pe dovezi, eu nu ma inadrez la nici-o indicatie a produsului….
Va rog sa ma ajutati!
Va sarut!
"recomandat" *- "cine doreste bine cine nu, Nu, Noi nu obligam pe nimeni!"

maxxgabi
04.03.2010, 21:01:47
parerea mea este sa asculti sfatul DR. USCATESCU, probabil proteina C este sub limita cea ce este o usoara trombofilie , se cunosc multe cazuri cind toata sarcina sa luat aspirina si in ultimul trimestru clexane , ajuta la cresterea copilului si sa nu fie probleme cu el .

adyn2323
04.05.2010, 13:38:09
buna!si eu sunt in sapt 34 de sarcina si fac CLEXANE 0.6...AM FC O PERIOADA 0.4 dar D na uscatescu nu era multumita de rezultat si am trecut la 0.6.Probema e ca nu se mai gasesc!!!!!!!!!CINE MAI ARE CLEXANE SI NU-I MAI FOLOSESC ROG SA MA CONTACTEZE PE ADYN_1309@YAHOO.COM.MULTUMESC

danezad
10.07.2010, 09:56:41
Buna la toata lumea,
Am tromboflebita profunda la membrul inferior stang.
Cunoasteti in Timisoara un medic ginecolog care sa mai fi avut cazuri similare si stie ce e de facut pt a duce sarcina pana la capat si pt a naste un bebe sanatos?
Astept cu interes recomandarile voastre.danezaclaudia@yahoo.com
Multa sanatate voua si la bebelusii vostrii.

inibecky
03.08.2010, 14:17:32
Buna fetelor,
Eu am facut tratament in sarcina cu Clexane 0,2 incepand cu saptamana 28. Aveam vascozitatea sangelui un pic modificata si din acest motiv mi-a dat tratamentul cu Clexane. Pentru ca bebe a venit mai devreme, la 38 saptamani, mi-au ramas 5 cutii de Clexane pe care nu le voi mai folosi. Daca e cineva care are nevoie de ele, le dau cu mare placere. Adresa mea este <a href="mailto:anamariabeekman@yahoo.com">anamariabeekman@yahoo.com</a>

Gliana
02.02.2011, 11:38:57
Buna ziua! Eu fac alergie la clexane , acum am 10 saptamani si medical meu vrea sa mi-l intrerupa si sa merg numai pe aspenter. Stie cineva ce reactii apar dupa intreruperea clexanului, daca apar?

Gliana
03.02.2011, 11:50:40
Credeti ca se poate due sarcina doar cu aspenter? Eu am risc crescut de trombofilie , cel putin Asa mi-a iesit la analiza dar nu am repetat analiza si nu sunt sigura.

alis86
08.10.2011, 10:20:37
Buna! Sunt insarcinata in 17 saptamani. La inceputul anului am pierdut 2 sarcini, prima la sfarsitul lui martie (de 5 saptamani), iar cea de-a 2-a la inceputul lui iunie (de 4 saptamani). In urma acestor 2 sarcini pierdute, dr gine mi-a recomandat sa fac niste analize genetice pentru a vedea coagularea sangelui. Mi-au iesit 3 factori modificati, iar dr gine mi-a recomandat acid folic si aspenter zilnic pana la urmatoarea sarcina. La sfarsitul lui iunie am ramas din nou insarcinata, iar de cand am aflat (la 4 saptamani), dr gine m-a trecut pe cleaxane 0,4ml/zi (o singura data, seara). Injectia mi-o fac singura, in burtica, fara nicio problema si nicio durere. Sarcina decurge foarte bine. Acum urmeaza sa merg sa imi fac ceva analize la un hematolog, sa vedem daca merg in continuare cu clexane de 0,4 sau daca trebuie modificat tratamentul. Asa ca nu va faceti griji in privinta tratamentului, e singurul care ne tine in viata bebelusii. Bafta multa!!! (Mentionez ca sunt din Cluj Napoca)