In vizita la maternitate

623 0

A venit si vremea sa-ti doresti din toata inima sa fii mama. Este, pe cat de fireasca, pe atat de plina de speranta aceasta dorinta, astfel incat „exersezi” ori de cate ori ai ocazia pentru a-ti indeplini visul.

Teama si extaz

Vestea sosirii pe lume a unui copil naste sentimente contradictorii: teama, extaz, panica… Iar cele mai importante persoane din viata ta sunt acum, cu exceptia celor din familie, ginecologul si medicul de familie. Urmarirea sarcinii se face prin cate o consultatie lunara pana in luna a saptea, una la trei saptamani intre luna a saptea si a opta si la un interval de 7-10 zile in ultima luna, cu conditia sa nu intervina afectiuni care sa oblige sa fie mult mai dese.

Retine toate elementele semnificative care ti se intampla de la o consultatie la alta si noteaza-le intr-un „jurnal de sarcina”. Astfel, la urmatoarea vizita, vei sti exact ce trebuie sa intrebi. Este foarte important sa comunici cu medicul tau, pentru ca doar el poate sa-ti dea raspunsurile de care ai nevoie.

Nu trebuie sa urmezi un curs de obstetrica pentru a afla ce te asteapta de-a lungul sarcinii si la nastere. E suficient sa urmezi „Scoala mamei” (exista in multe spitale astfel de cursuri, in mai toate maternitatile din marile orase ale tarii), unde moase specializate te vor ajuta sa intelegi cum functioneaza acest mecanism minunat, surprinzator care se numeste nu prea inspirat, sarcina.

Pe parcursul celor zece sedinte de pregatire psihologica pentru nastere primesti lamuriri despre: modificarile care se produc in corpul tau, regimul alimentar cel mai sanatos pentru tine si pentru puiul tau, programe de pregatire fizica, comportamentul in timpul travaliului, exercitii de respiratie, cum se poate conduce travaliul pentru a fi mai usor de suportat si multe alte lucruri extrem de utile pentru tine. In plus, exista suficient de mult material documentar (carti, reviste, brosuri, emisiuni tv.) prin intermediul carora afli raspunsuri la intrebarile care te framanta.

Si pentru ca lucrurile sa nu ramana doar pura teorie, am vrut sa surprindem „pe viu” ce se intampla la punctul terminus al celor 9 luni de sarcina. Asa ca… trei viitoare mamici asteptau la camera de garda a Maternitatii Bucur sa li se intocmeasca formele de internare. Le-am intrebat daca au fost vreuna la „Scoala parintilor”. Doua dintre ele au auzit de astfel de cursuri doar in filme, iar cea de-a treia stia ca exista asa ceva la Spitalul Universitar, insa nu s-a putut duce din lipsa de timp.

Si pentru ca noi „suntem cu tine din prima clipa”, te sfatuim sa nu ajungi ca interlocutoarele noastre, in momentul „marii intalniri”, fara sa incerci sa vezi ce se face si cat de utila este „scoala parintilor”. Ia-ti si sotul cu tine. Veti beneficia de informatii pretioase, care va vor folosi mai tarziu.

Pregatita fizic si psihic, cu gentuta incarcata de lucruri pentru spital, astepti primele semne de nastere. Mai sunt si cazuri cand trebuie sa mergi la camera de garda, chiar daca nu prezinti simptomele clasice (contractii la intervale fixe care scad spre 15 minute sau ruperea membranelor cu pierdere de lichid amniotic), insa ai o serie de alte manifestari care iti dau motive de ingrijorare.

Trebuie sa te prezinti de urgenta la camera de garda, indiferent daca e zi sau noapte, in urmatoarele situatii:

Cand ai depasit termenul (40 saptamani) cu 1-2 saptamani

O data cu trecerea timpului, placenta „imbatraneste” si, din punct de vedere functional, rezerva ei scade foarte mult, iar dupa 42 de saptamani se pot intampla tot felul de accidente, dintre care cel mai grav este moartea fatului in uter inainte de nastere. Este complicatia cea mai de temut a nasterii depasite.

Pierzi sange chiar si in cantitati foarte mici, inainte de instalarea travaliului

Poate fi semnul unor complicatii grave: fie o sangerare din placenta praevia, fie dezlipirea prematura de placenta normal instalata.

Nu mai simti miscarile copilului

Daca fatul nu misca timp de cateva ore bune ori are miscari violente (convulsive) trebuie urgent sa te prezinti la camera de garda.

Ileana a aparut in cadrul usii cu o privire ingrijorata. „Vin direct de la serviciu. Norocul a fost ca sotul meu a venit sa ma ia cu masina. Pana sa ajung in parcare, am simtit ca un lichid cald imi curge pe picioare. Mi-a stat ceasul de frica. A urmat o durere scurta de spate, urmata de altele! Cand m-am uitat in jurul meu, rochia uda, pantofii, la fel… Am venit intr-un suflet la spital, ca nu stiu ce urmeaza. Sunt la prima nastere. Credeti ca o sa nasc acum?” Medicul de garda ii arata masa de consult: „Hopa sus. Cred ca da.

Tine-l pe-aproape pe fericitul tata ca are de alergat acasa, sa-ti aduca lucrurile. Si sa vina intr-un suflet, ca sa mai prinda ceva din spectacol. Ai dilatatie destul de mare si s-ar putea sa mearga repede.” Pe culoar, Paul e sfatuit sa mai aduca nu stiu ce de la medicul de familie. Ma intreb, la randul meu, ce hartii trebuie aduse la spital si, ca si cum cineva imi aude gandurile, mi se raspunde:

„Internarile sunt de doua feluri: cu bilet de trimitere de la medicul de familie si internari de urgenta. Din punct de vedere administrativ, gravida are o situatie privilegiata, deoarece nasterea este un act medical gratuit. De asemenea, sarcina cu membrane rupte, sarcina cu sangerare, cu suferinta fetala, intra in categoria urgentelor medico-chirurgicale. Orice urgenta necesita o spitalizare intre 48-72 de ore gratuit.”

La camera de garda, gravidelor li se face consultul pentru internare, toaleta vulvara, apoi un bilant al parametrilor biologici uzuali (grupa de sange, nivelul coagularii, nivelul hemoglobinei si un sumar de urina). Se porneste de la premisa ca nasterea are un status normal, insa nu toate se termina fara complicatii. Iar dintre cele mai dramatice sunt complicatiile hemoragice. De aceea, acesti parametri trebuie cunoscuti.

Debutul travaliului iti arata ca timpul ramas pana la clipa cand iti vei tine in brate pruncul se apropie de sfarsit. Un travaliu la prima nastere (primipare) dureaza intre 8-12 ore, socotind de la primele contractii. La multipare, perioada se scurteaza ajungand la 6-8 ore. Nu te speria de travaliu.

Exista mijloace medicamentoase care pot optimiza contractivitatea uterina: antispasticele care se folosesc pentru influentarea elasticitatii colului, pentru scurtarea perioadei de dilatatie, mai exista posibilitatea blocului paracervical (o anestezie realizata pe cale vaginala prin injectarea unei substante de tip xilina intr-un anumit moment al travaliului care face durerea suportabila). Durerea are intensitate mai mare doar in timpul nasterii, in rest travaliul este suportabil.

Pot aparea si surprize care il determina pe medic sa finalizeze nasterea printr-o cezariana: bazine viciate, afectiuni cardiace, complicatii proprii ale sarcinii, suferinta fetala, exces de volum fetal, placenta praevia, prezentare anormala a fatului. In orice caz, responsabilitatea medicului este dubla, deoarece el are simultan doi pacienti, iar decizia pe care trebuie s-o ia, intr-un anume moment al nasterii, ii priveste pe amandoi: pe mama si pe copilul ei.

Dupa nastere, urmeaza expulzia placentei si inspectia partilor moi: col, vagin, vulva si refacerea chirurgicala a sectiunii perineului (epiziotomie) sub anestezie. Imediat dupa nastere vei fi atent supravegheata, iar in urmatoarele ore, cel tarziu a doua zi, vei fi impreuna cu puiul tau.

Culoarele maternitatii sunt pustii. Doua nasteri abia s-au terminat si totul pare cufundat in liniste. Din cand in cand, cate o asistenta iese si se uita de-a lungul holului. E ora de masa pentru cei mici. Intr-un salon sunt doua proaspete mamici care alapteaza. Linistea se sparge ca un clopot de sticla: in salonul de vizavi un bebelus plange de foame, iar mama lui intarzie.

In 24 de ore, la camera de garda si-au facut formele pentru internare noua gravide. In scurt timp, opt dintre ele au devenit mamici. Scorul a fost de cinci la trei in favoarea fetitelor. Opt mamici si bebelusii lor au un motiv in plus de speranta; pentru multe dintre ele ratiunea de-a trai abia acum incepe.


In this article

Join the Conversation